河南省人民医院骨科(关节病区) 黄金承

　　随着医学的不断发展及老百姓对髋部相关疾病的正确认识，60岁以下接受人工全髋关节置换术患者的数量逐年增加。虽然术后大多数年轻患者都能获得不错的临床疗效，但接受关节置换术术后的年轻人应该安全地进行性生活呢?

　　一、髋关节置换术后可以进行性生活

　　“食色，性也。” 《孟子·告子上》。

　　性生活是人们正常生活中必不可少的一部分。性健康在人的生理、智力、情感和社会方面都发挥着重要作用。但是，接受过髋关节置换术后的年轻患者，可以像普通年轻人一样进行性生活吗?

　　由于髋关节置换术后，可能会发生由于髋关节位置不佳而引起髋关节脱位、假体周围骨折等不良并发症的发生，使得不少接受过髋关节置换术后的年轻患者谈性色变。那么，接受过髋关节置换术后的年轻患者到底可以进行性生活吗?

　　发表与国际知名期刊Hip International、International Orthopaedics、The Journal of Arthroplasty的研究告诉我们：可以。

　　二、髋关节置换术后性生活确实有一定风险

　　2014年，来自瑞士日内瓦大学医院的Christofilopoulos教授利用动作捕捉技术进行了一项全髋关节置换术后的性行为的动作捕捉研究。这项研究客观地评估了12种常见性姿势在引起关节不稳定和撞击的相对风险(Charbonnier C, Chagué S, Ponzoni M, Bernardoni M, Hoffmeyer P, Christofilopoulos P. Sexual activity after total hip arthroplasty: a motion capture study. J Arthroplasty. 2014;29(3):640-647. doi:10.1016/j.arth.2013.07.043)。

　　研究显示：假体撞击发生在女性6个髋臼杯位置的一个或多个性姿势中。无论髋臼杯的位置如何，最多的撞击发生在#3(33%)、#5(38%)和#10(16%)，这些位置需要最高的髋关节屈曲角度。撞击的位置多位于髋臼的前上或上方区域。所有性姿势的半脱位均为后脱位。对男性来说，撞击发生在#8的所有髋臼杯位置中;在髋臼杯外展60度和前倾30度时，#11也注意到了一次撞击，所有性姿势的半脱位均为前脱位。

　　三、髋关节置换术后性生活应避免的姿势

　　Christofilopoulos教授研究结果建议：在全髋关节置换术后， 4个女性性姿势和1个男性性姿势应该被避免。

　　通过本次研究，我们可以发现：1、撞击多发生在需要髋关节大幅度屈曲并伴有外展的女性的性姿势上。男性的性姿势需要的机动性较小，大多数情况下被认为是更安全的。2、研究客观地表明，在全髋关节置换术后的性活动期间会发生与关节不稳定相关的骨或假体撞击。因此，在术后某些性姿势可能存在潜在风险，尤其是对女性而言。

　　那么，接受髋关节置换术的年轻患者现在明白该怎么安全的性生活了吗?