▶叶县因病致贫人口占贫困人口的48.48%，在各种致贫因素中因病致贫占比最高。没有全民健康，就没有全面小康。因病致贫、因病返贫，是不少政府主政者最为头疼的问题之一。2016年以来，叶县健康扶贫工作围绕“少生疾病、看得上病、看得起病、看得好病”的工作目标，进行了不少有益探索。今年，叶县被国家卫计委、国务院扶贫办确定为全国66个创建国家健康扶贫工程示范县之一。

□东方今报·猛犸新闻记者陈思/文记者邱琦/图

村医守护村民28载成了村民心中的“守护神”

当甘刘村第一缕炊烟袅袅飘散时，刘超云已早早起床，将卫生室打扫干净，烧上一壶热水。由于儿时家里条件不好，严重营养不良导致他患上了佝偻病。没钱看病，父亲只好背着他四处寻偏方。然而他还是错过了最佳治疗时期，也给身体带来了永远的缺憾。

1989年，在医护学院旁听完成学业的刘超云，因为牵挂年迈的父母和患病的哥哥，放弃了留在城里从事医务工作的机会，回村当了一名村医。之后28年，他就一直驻守在甘刘村。白大褂、小药箱，走田间、入农户，成了这个小村子2000多名农户的健康“守护神”。而这个乡亲们眼中的“守护神”，家里还有哥哥、妻子和女儿三个病人需要照顾。刘超云还是坚持下来了，因为“快30年了，对乡亲们都有感情了”。

“经常一晚上被喊起来三四次，头疼、牙疼……各种各样的情况都有。”无论遇见哪一种情况，刘超云总能及时赶过去，因为他“除了特殊情况，几乎没有离开过村子，手机24小时开机”。

叶县为了疾病预防，在“少生疾病”上下功夫，依托17个乡镇卫生院和553个村卫生室的乡村医生，组建了173个家庭医生签约服务团队，贫困人口全部实施“一对一”签约服务。而甘刘村511户农户，全部选择了和刘超云签约。

“签约除了方便加强村医与农户之间的联系，让定期巡访成为常态外，对我而言，更是意味着一种责任，我要对我的签约农户负好责。”刘超云说。

乡村卫生室更加现代化还有县城专家“云坐诊”

对刘超云来说，一个大的改变是，今年他搬进了县财政投资建设的新的标准化村卫生室。新的村卫生室不仅比他原来所在的卫生所大了60多平方米，还配备了病房，有着更为规范的功能分区和很多先进的医疗设备。

甘刘村的驻村第一书记毋憬告诉记者，“按照统一规划布局、统一建设标准、统一功能设置、统一补助标准、统一外观标识的要求，县财政投资近4000万元实施标准化村卫生室建设，120个贫困村已经全部建成并投入使用，非贫困村也已经全部开工建设，目前已建成225个。同时，投资了50万元为每个贫困村统一购置医疗配套设备”。

随后，刘超云为记者操作展示了叶县互联网医联体平台的使用方法，平时比较寡言的他轻声说了句“很好用”。记者了解到，甘刘村村民可以直接通过这个平台，将检查数据发到叶县人民医院的主治医师那里，县人民医院的大夫可以对甘刘村村民远程会诊。

据了解，叶县着力建设的以县人民医院为中心，覆盖全县11个贫困乡镇、120个贫困村的诊疗平台，具有在线高清音视频通讯、在线电子病历远程共享、在线处方等核心能力，以信息技术连接县人民医院与乡村基层医疗机构，使患者不出乡村就能享受县人民医院的诊疗服务。同时，县人民医院也能通过平台享受医联体内上级医院的专家会诊、在线教育等服务。

有六道保障体系

重疾住院治疗费用能全免

刘超云家庭虽不宽裕，却总心系村民。他之前在整理药费欠账时，发现有1万多元的欠账，但他主动把这些账销掉了。“如果有钱，谁愿意欠账呢?”

不过，以后这种情况可能会越来越少。因为随着叶县10261健康扶贫工程（10免2降6提高1兜底）的有序推进，贫困户们的医疗负担不仅越来越轻，甚至可以将医疗费用全部报销。

10261工程中的“一兜底”，直观展示了叶县老百姓享受到的实惠：参保期内，经城乡居民基本医疗、大病保险补偿及其他政府项目补偿后，自付的合规费用除住院起付线外，100%报销。同时，建立完善的健康扶贫六道保障线，即：城乡居民基本医疗保险、大病保险、河南省困难群众大病补充医疗保险、平顶山市贫困人口医疗补充救助保险、叶县2016年贫困人口扶贫小额保险、民政医疗救助。对六道保障线进行整合和串联，建立“一站式”即时结算制度。

叶县人民医院的工作人员向记者展示了一组报销和结算单据。单据显示，51岁的廉村镇村民胡海玲因恶性肿瘤在叶县人民医院住院治疗了27天，一共花费一万多元。城乡居民基本医疗保险为其报销了7000多元后，又经过层层保险补偿，最后胡海玲仅仅花费了300多元，相当于她每天只花费了十几元。而这300多元最后也可以在第六道，也就是县民政局的民政医疗救助环节全部救助报销，相当于一分钱都没有花。叶县县委常委、副县长丁树德告诉记者，即便是花费了10万元，经过六道保障体系，也基本是会全部报销的。

据介绍，2017年以来，叶县贫困人口中共有3803人次住院治疗，累计报销了3248万元。

丁树德告诉记者，“叶县在推进健康扶贫过程中，我们一直坚持的一个思路就是在全县建设一个完备的政策体系，在村一级建立一个集卫生室、广场、健身器材为一体的健康阵地。另一个主体思路就是，坚持最大限度地减少疾病发生和贫困群众的医疗支出。因为对于贫困户来说，一分钱也是血汗钱！”