郑州七院综合ICU 为生命把好最后一道关口

来源: 大象新闻·东方今报 2021年12月15日

  大象新闻记者 邢鹏举/文 张晓冬/图

  “ICU是IntensiveCareUnit的缩写,即重症加强治疗病房,入住该病区意味着患者病情非常严重,需要特别监护,这里有医院最先进的设备,技术精湛的医护团队,争分夺秒尽最大可能去挽救患者生命,这是我们的责任和使命。”郑州市第七人民医院(以下简称“郑州七院”)综合ICU副主任张绵介绍。

担当  起步于上世纪九十年代

  众所周知,作为心脏病专科医院,郑州七院接治的病人大多是“急难危重”,而对于这些患者的救治,需要格外精心。根据实际工作需要,该院从上世纪九十年代初就成立了ICU病房。

  随着医疗技术的进步,尤其在经历了2003年的非典(SARS)、2005年手足口病及2008年汶川大地震三次重大的公共卫生事件后,人们才充分认识到重症医学在挽救生命中的重要作用,之后ICU病房也伴随着重症医学得到迅猛发展。

  对于普通人来讲,ICU病房似乎有些神秘,同时,让人充满敬畏。它收治的病人都有哪些标准呢?

  张绵告诉记者,“重症医学科收治病人的标准大致有三条:1.急性、可逆、已经危及生命的器官或系统功能衰竭,经过严密监护和加强治疗,短期内可能得到恢复的患者;2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者;3.在慢性器官或者系统功能不全的基础上出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。”

实力  拥有先进设备和精湛技术

  经过30余年的发展与沉淀,郑州七院ICU病房已成为全市最具规模的重症病房之一,随着医院的发展壮大,科室分工也更细。

  据了解,张绵所在的综合ICU/急诊ICU目前床位21张,均为电动多功能床,每张床单元均配备先进的多功能吊塔(中心供氧、供气、负压吸引)、恒温恒湿空调系统、多功能监护仪,还有先进的呼吸机、移动超声、微量泵、除颤仪、血气分析仪、快速床旁监测设备、心电图机、机械排痰仪、抗栓泵、亚低温治疗仪、冰帽、医用升温毯、可视喉镜、纤维支气管镜、神经电刺激治疗仪、脑电双频指数监测、红外线治疗仪、呼气末二氧化碳监测等先进的设备以满足急危重症患者的需求。

  目前郑州七院综合ICU/急诊ICU能很好地开展:气管插管、经皮气管切开、呼吸机应用、血流动力学管理、体外膜肺氧合(ECMO)、床旁血滤、灌流、重症超声、超声定位下各种穿刺、纤支镜肺泡灌洗、主动脉球囊反搏(IABP)、镇痛镇静治疗及营养支持治疗。

  “ECMO(也被称为魔肺),是我们救治危重患者的‘终极救命神器’,开展3年以来取得较好的成绩,使原来不可能存活的病人得到康复,重新回归家庭,享受天伦。”张绵不无感叹地表示。

信心  让患者能得到一流救治

  “工欲善其事必先利其器”,先进的设备更让张绵和她的团队信心倍增,自从有了“魔肺”,团队在不断地创造奇迹。谈到这,张绵想起了利用该设备救治的第一例病人,患者是一位年轻的妈妈,因产后抑郁服毒轻生,由于药物代谢慢,毒副作用持久,患者生命体征不稳定,病情十分危重,生命危在旦夕,大家第一时间利用ECMO辅助心肺功能,持续床旁血滤、血液灌流促进药物代谢,经过争分夺秒的努力患者最终康复出院,幼小的孩子又有了妈妈,这个家又完整了。

  除了上述情况,“魔肺”在心脏骤停患者中应用也有着重大意义,前不久,张绵团队就接治了一位71岁老奶奶,因急性肺栓塞心跳骤停入院,她们紧急行ECPR(ECMO辅助下的心肺复苏),同时用ECMO辅助心肺功能,稳定住患者生命体征,经过团队精心治疗护理,老奶奶顺利康复出院,并且没有其他遗留问题。看着病人康复出院,充满感激之情的脸庞,张绵和团队很欣慰,这些也不断地激励着他们努力向前。

  ■名医名片

  张绵,郑州市第七人民医院综合及急诊重症监护室(GICU/EICU)副主任,副主任医师。河南省医学会重症医学分会委员,河南省医院协会重症医学分会委员,河南省呼吸与危重症分会委员,河南省医学会重症医学分会体外生命支持学组委员,河南省医学会器官移植分会委员。在北京协和医院重症医学科进修一年。擅长各种急危重症患者及多器官功能障碍的监护治疗。主导科室开展体外膜肺氧合(ECMO)新项目。①


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