【开栏的话】

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 大象新闻记者  董彩红/文图

41岁的郑州市民郭先生，最近遇到一个困扰:每天晚上睡觉呼噜声打的震天响，对他本人来说，自己听不到。

但对家人来说，却是一种折磨。

家人描述，小朋友经常被爸爸3D立体环绕式的呼噜声给吵醒。

最令家人担心的是，郭先生不仅鼾声如雷，还经常伴有呼吸暂停的情况。

郭先生家人描述，前一秒鼾呼噜声唱着高调一路飙升，到最高音处突然停止，没声音了，过几秒后，呼噜声又接上了。

如此反复，郭先生和家人都很担心。

“应该去哪看病？查了一下，医院也没有打鼾科。”郭先生坦承，他原本认为打呼噜很正常，是睡得香的表现。

但最近一年多，除了家人担心，自己也感觉睡眠质量不好。

查阅资料发现，打呼噜可能是一种疾病，严重的还会增加三高风险、心脏病风险，这更令郭先生担忧。

郭先生的情况不是个例，据不完全统计，中国约有1.5亿人睡觉时会出现打呼噜的情况。

其中以年龄划分，40岁以上的人群占40%，随着年龄增加，打呼噜的几率也随之增大。而年龄较小的儿童发生打呼噜的几率仅为1%~5%。

郭先生的5个疑问

那么，打呼噜到底可以视而不见，还是说有疾病风险，需早点干预？

大象新闻记者带着郭先生的困扰，找到了河南省内睡眠呼吸障碍性疾病方面的专家，她是河南省人民医院呼吸内科睡眠呼吸病亚专科主任况红艳。

听了求助人郭先生提供的夜间打呼噜的音频后，况红艳初步诊断，郭先生的打鼾已不是普通的打呼噜，极可能合并有其他疾病的风险。

同时，况红艳也给郭先生解答了他关心的几个打鼾热点问题。

热点①天天打呼噜是睡得香的表现？提醒生命通道被堵了

况红艳主任介绍“我们大家说的习惯性打鼾，其实都是一种警示现象。”提醒大家要提高警惕，因为最重要的生命通道——呼吸道，很可能存在一定程度的阻塞或狭窄，所以说打呼噜并不是睡得香的表现。

况红艳介绍，在打呼噜的人群中，有40%以上的人都可能合并有其他很多疾病的问题，例如睡眠呼吸暂停等问题。

热点②打呼噜的人群分布有哪些特点？ 

况红艳说，打鼾人群遍布老年人、成年人或者婴幼儿。在成年人中，青壮年男性居多，老年人打鼾的发病率随着年龄的增长而增高。

况红艳主任也特别提醒，肥胖人群要特别注意，打呼噜和肥胖有一定关系。

并且长时间打呼噜不仅会引起缺氧，造成睡眠呼吸暂停综合征，长时间的肥胖也会对身体内脏器官造成一定的伤害。

热点③郭先生说，有朋友建议买一台吸氧机，能缓解打鼾吗？

在此，况红艳特别郑重地提醒大家：“在没有经过专业医生的判断之前，千万不要自行买吸氧机制氧机夜间应用。”

究其原因？况红艳介绍，如果没有专业医生的诊断，吸氧机不仅帮患者掩盖症状，还给患者增加了夜间发生猝死的风险。

因为提高了吸氧之后，呼吸暂停的情况并没有解除，反而扰乱或加重了机体间歇发生的二氧化碳升高和缺氧的一个情况。

热点④郭先生询问，打鼾能做一个小手术解决吗？

况红艳介绍，从全国很多的循证医学病例来看，大部分打鼾患者是不需要手术的，而且手术现在也不是治疗这个疾病最主要的办法。

但也确实有少数患者，全面评估后，有可能需要手术辅助治疗，在此也提醒大家，要到正规医疗机构诊治，千万不要相信一些偏方或不规范医疗机构的虚假宣传。

热点⑤郭先生的打鼾问题咋解决？

况红艳介绍，郭先生需到医院进行睡眠呼吸监测，至少监测一晚上，以此了解郭先生打鼾合并睡眠呼吸暂停和缺氧的情况。

如果诊断后非常严重的话，郭先生需在睡眠中心住院3~5天，这期间，医生会对郭先生进行一个全面的相关器官的辅助检查和化验，来评估他全身的一些慢性损害。

郭先生身高1.76米，体重170斤，偏胖。

况红艳说，除了监测郭先生睡眠呼吸暂停情况，

郭先生还需检查跟肥胖相关的一些疾病，比如说有可能存在一些代谢紊乱，像一些血糖血脂血尿酸等异常升高的问题。

还有可能引起动脉粥样硬化疾病，例如像冠心病、高血压、脑血管的疾病，肺动脉高压、肺心病等，以及很可能也有一些肝脏和肾脏等重要脏器的明显损害。

通过初步诊断，看郭先生下一步是否需要内科治疗，甚至包括是否有一些手术指征等问题，他们也会开出一些“特殊的处方”。

下一步，郭先生的诊断和相关治疗有哪些进展？医生会开哪些特殊的处方？《彩红寻医》也会继续跟进。

【寻医技巧】是呼吸科每位医生都擅长吗？也不是

郭先生的求助，也具有普遍性的意义。

他给记者打来求助电话后，记者随机进行了一个调查，采访了20多位市民，有10多人表示，自己或者家人、朋友有打呼噜的困扰。

他们也都存在一样的困扰，感觉这样打呼噜有疾病风险，但又不知咋解决。

对此，我们进行了详细的调查和了解：从医学角度，打鼾属于一个交叉学科。

目前，河南省内，是以呼吸科为主，同时也有一些其他科室，例如耳鼻喉科、神经内科、内分泌科、减重外科等诊断治疗，是一个共同的辅助的多学科的问题。

我们找到了全省最早成立、而且是唯一一家省级的睡眠呼吸暂停诊疗中心的专家，来帮郭先生解决问题。

是呼吸科每位医生都擅长吗？也不是。

我们请教了多位呼吸科方面的医生，他们坦诚，”术业有专攻”，他们也分得很细，专门做这一块领域的医生很擅长。

况红艳主任也是多位毫不相关的业内医生和医学领域，共同推荐的一个人。

“她的亚专业，她很擅长。”