人工心脏 拯救终末期心衰患者的新希望

来源: 大象新闻·东方今报 2022年11月29日

  大象新闻·东方今报记者朱耒刚

  人工心脏相比心脏移植有哪些优势?哪些患者适合人工心脏?河南本地能否实施人工心脏手术?近日,曾实施中原地区首例完全自主知识产权“火箭心”移植手术的专家——郑州市心血管病医院(郑州七院)副院长、心脏移植中心主任杨斌,接受了记者的专访。

  心脏随时可能停跳的他

  接受中原地区首例“火箭心”移植术

  左肩上背个黑色斜挎包,里面装着1.5公斤重的人工心脏体外控制器和电池,一根电线管道,两头分别连接着控制器和腹部。这就是王先生的“新心脏”。接受人工心脏手术一年多的王先生,生活越发精彩。而为他实施人工心脏手术的,正是实施了一百多例心脏移植手术,手术例数位居国内前列的郑州七院心脏移植中心。

  该中心主任杨斌说,去年4月,患有扩张型心肌病、终末期心力衰竭的王先生,在该院接受了人工心脏植入手术。这是河南省也是中原地区首例人工心脏“火箭心”的置入手术。

  在手术前,王先生因为心源性休克,上了机械辅助,心脏随时都可能停止跳动,而供体可遇不可求,且患者是较难等到供体心脏的血型。“在当时的条件下,植入人工心脏是他延续生命的唯一办法”。具有完全自主知识产权的左室辅助装置“中国火箭心”-HeartCon,是目前较为先进的、第三代植入式磁液悬浮心室辅助装置。其既可用于心脏移植前过渡治疗,也可用于心衰恢复前过渡治疗。

  体积小、并发症少、不用吃抗排药

  未来人工心脏或将挽救更多生命

  杨斌介绍说,心力衰竭是呈快速增长趋势的心脏疾病,是诸多类型心血管疾病殊途同归的终末期表现。由于终末期心衰传统治疗转归差、死亡率高。心脏移植虽然是较好的疗法,但由于心脏供体严重匮乏,远远无法满足患者需求。我国每年心脏移植数量仅几百例,致大量患者在等待中死亡。“这种人工心脏植入其实是对衰竭左心室的一种辅助系统的植入,和心脏移植不同,并不需要摘掉患者原来的心脏,而是将人造的心脏植入患者体内,起到发动机的作用。”所以大家印象最深的,就是“植入型”的人工心脏术后患者,体外经常背着一个小挎包,里面装的就是为“心脏”供电的电池。

  据了解,被称为“中国火箭心”的第三代磁悬浮左心辅助系统,具有体积小、声音小、转速稳定、效率高、并发症少等优点。临床上有些病人不太适合心脏移植,或者等不到心脏移植供体的病人,可以通过人工心脏的植入延长寿命或提高生活质量。相比心脏移植来说,接受人工心脏植入的患者,术后也不需要吃抗排药,但要吃抗凝药物。“特别是对于暴发性心肌炎,循环维持不住,心源性休克患者,通过人工心脏的植入可以帮助患者恢复自身心脏的活力。”据了解,目前全国仅有为数不多的心血管龙头医院,可以开展人工心脏植入手术。而在郑州七院心脏移植中心,截至目前,已经实施了180例心脏移植手术,8例人工心脏植入手术。②

  ■名医名片

  杨斌,郑州市第七人民医院副院长,主任医师、医学博士,心脏移植中心主任,中华医学会器官移植分会心脏移植学组委员,郑州市专业技术拔尖人才。河南省第三届出彩河南人最美医生,河南省医德医风先进个人。

  从事心血管外科诊疗工作二十余年,擅长复杂先天性心脏病手术矫治、重症瓣膜病瓣膜置换及围术期处理、冠心病旁路移植、主动脉瘤及夹层的外科治疗、心脏移植、人工心脏植入等技术。曾在北京阜外心血管病医院及意大利佩鲁贾联合医院研修。发表国家级论文30余篇,出版专著一部,获河南省医学新技术引进奖一项,河南省医学科技进步奖2项,国家专利一项。2018年4月,成功实施了河南省第一例成活心脏移植手术。2020年、2021年,连续两年移植例数位列全国第四。2021年4月,杨斌团队完成中原地区首例“火箭心”人工心脏植入手术,为更多终末期心衰患者带来希望。


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