近年来，我国糖尿病人数呈上升趋势，而随着时间的推移，病人如果不能科学管理自己的病情，不久的将来糖尿病所引起的并发症会严重危害该群体的健康和生活质量，而其中糖尿病人的自我管理非常重要，需耐心坚持，常抓不懈。□东方今报记者邢鹏举

○严格遵医嘱多年无并发症

今年76岁的张大爷，周口人，有糖尿病史近30年，是郑州市第一人民医院内分泌科主任王志宏的病人，但他至今身体硬朗，无并发症出现。

据王志宏讲，张大爷是他所有病人中最认真的一个，在为其治疗的近20年中，王志宏非常了解他，张大爷这么多年来有个习惯，每次治疗都做下记录，一周进行一次总结，至今已记下十多本日记和心得。

张大爷日常饮食完全按照医生给他制定的标准，同时，长期坚持运动，至今早晚各走1500步，在用药方面除了王志宏开的药外，基本不另用药，并经常与病友交流，定期和王志宏沟通，及时调整治疗方案，这么多年来，张大爷血糖控制得很好，身体健康状况稳定，让王志宏很敬佩，因为在王志宏接触的病人中很少有人能像张大爷这样长期坚持的。

大多数糖尿病患者，在患病之初，通过医疗机构的普及教育或病友间的交流，了解到了这些并发症的痛苦和恐怖，并且也在积极地进行着预防和治疗，久而久之有相当一部分患者难以坚持，十多年后各种并发症就会出现，这与个人管理关系密切。

○糖尿病治疗的“五驾马车”是标准

“糖尿病是人体代谢失衡引发的涉及患者全身的急性或慢性病变，通常情况下，会直接损害患者全身的各个系统、多个器官，并以乏力、多汗、失眠、便秘腹泻、浑身瘙痒、视物模糊、手脚麻凉等形式表现出来。”郑州大学附属郑州中心医院大内科主任李清楚介绍说。

而随着糖尿病的病程发展，以及血糖代谢控制好坏等因素的影响，这些先期相对较轻的症状，还有可能进一步发展为糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病以及心肌梗死或脑出血、脑中风等更加严重的病症。当并发症发展到这一阶段时，轻则导致患者失明、截肢，重则直接危及患者生命。

根据相关统计，目前，我国大约有9200万人患有不同程度的糖尿病，而在这近一个亿的糖尿病患者中，约有四分之三的患者，也就是七千多万的糖尿病患者，正在经受着糖尿病并发症的种种煎熬。

李清楚指出，糖尿病治疗的“五驾马车”是非常实用的应对措施，包括饮食控制、保证运动、药物治疗、血糖监测和知识教育，如果能够严格执行“五驾马车”，糖尿病并发症将在很大程度上得到有效的控制。

○冬天易多食更要管住嘴

“糖尿病是终身性疾病，并且血糖水平变化快，个体差异大，仅靠医护人员在医院短期护理并不能实现血糖长期达标，绝大多数时间需要患者进行自我管理。”王志宏强调，有效的自我管理能提高治疗效果，还能节约医疗费用，减少身体损害，对减缓并发症的发生和发展起到积极作用。

冬季是糖尿病病情最易加重和并发症多发的季节。所以在寒冬时节，尤其要提醒糖尿病患者做好自我保健，平安过冬。

糖尿病人本来就多食，尤其是在冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲旺盛，也是血糖升高的因素之一，故应在医生指导下制定科学的食谱，摄入饮食热量要适当，不能超出每日所需总热量，保持收支平衡，不增加体重。控制主食如米、面及淀粉类食物的摄入量，忌食糖及甜糕点，有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳类、肉类等，多吃些新鲜蔬菜，以满足机体需要。平衡膳食，食物选择应多样化，注意营养搭配比例，如目前推荐碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例在5∶3∶2；坚持少量多餐，在总热量不变的情况下，少量多餐可以减少血糖波动。

○生活细节入手预防并发症

王志宏说，糖尿病人，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽，而血液循环不良和神经的损伤在冬天易引发冻疮。糖尿病神经病变者，睡觉时不要用热水袋或暖宝取暖。最好选购几双宽松舒适的袜子，睡觉时可以穿上用于脚部保暖。

寒冷会刺激交感神经，使之兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，致血压升高，心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。如每年“寒流”袭来时，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，从而使心肌梗死、脑梗死和脑出血发病率明显升高。因此糖尿病患者应注意御寒，随时注意天气变化，及时添加衣服，注意保暖。

同时，运动可以帮助患者减轻体重、增加体力，改善精神面貌，无论您多大年纪，只要坚持运动就会有所收获，也是控制血糖的有效方式之一。

呼吸道、皮肤、尿路感染等也是糖尿病常见的并发症，甚至成为危害生命的因素。故应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡，皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗；注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，患有牙病及时治疗；积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎，以消除发生肺炎的隐患。

还有，要选择正规医院接受专科医生诊治和适合自己的药物，做好监测，检查时发现并发症。