□东方今报记者孙玉镯

通讯员胡新生郭明青王娟/文图

一听到开颅手术，估计大多数人都会感到恐慌和不安，总觉得脑袋上开个大口子，还要剃光头，戴个“头盔”，想想这些画面就浑身不舒服。但是，近日新乡市民李先生脑子里的肿瘤却靠神经内镜经鼻腔成功摘除，这令人难以置信的一幕发生在新乡市第二人民医院。

颅脑肿瘤压迫神经

需要开颅手术

56岁的李先生，去年9月份出现头晕、胸闷伴大汗，短暂昏迷。在新乡市其他医院检查发现颅内鞍区肿瘤，需要手术治疗。随后，他们又辗转省内多家大医院进行咨询，因李先生的蝶窦属于半甲介型，是比较少见的临床类型，不适合在显微镜下经鼻腔手术，专家均建议他行开颅手术切除肿瘤。李先生一时难以接受，在家口服药物保守治疗。今年再次复查时，却发现肿瘤增大，已经压迫视神经，专家再次建议他尽快接受手术治疗。

二院专家支招

鼻腔也能摘除脑肿瘤

当家人到新乡市第二人民医院开转诊证明时，事情出现了意想不到的转机，该院副院长、脑系中心主任、神经外科主任简国庆查看患者病情后，认为无需行开颅手术，可在神经内镜下经鼻腔切除肿瘤。听了简院长的建议后，李先生沉重的心情顿时减轻了许多，他们随即决定在该院住院接受治疗。

5月23日，李先生在该院顺利实施了神经内镜下肿瘤摘除手术。术后第二天他便能自由活动，鼻腔也没有任何不适感。“朋友都说，你这脸上连个创可贴都没有，根本看不出来动过脑部手术的样子。”李先生说，这个手术效果是他此前怎么也没想到的。

神经外科微创技术

化解脑部高难手术

据李先生的主管大夫杨军介绍，该技术将神经内镜直接插入鼻腔，在蝶窦上开一个“小窗”，进入颅脑手术区切除肿瘤。手术不需使用牵开器，可保护鼻腔正常结构，这种手术通过鼻腔操作，外观看起来是没有手术切口的，因此也叫无切口颅脑肿瘤手术。具有时间短、损伤小、肿瘤清除彻底、术中出血少、术后恢复快等优点。此外，神经内镜视野宽广，完全在直视下操作，利于全切肿瘤，保护正常垂体组织，术后垂体功能恢复更快。

近些年，神经内镜发展迅猛，以损伤小，肿瘤切除完全，患者恢复快为特点，主要适用于颅底肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等肿瘤切除，对脑室系统的脑积水、囊肿、脑寄生虫及较小的肿瘤也是首选。

简院长介绍，颅底肿瘤一向是神经外科手术的难点，原因是手术出血多，神经功能难以保存。神经内镜下经单鼻孔行肿瘤切除术是微创技术在神经外科领域内的又一创新举措。

据悉，新乡市第二人民医院神经外科是河南省卫计委批准的神经外科疾病微创诊疗中心，在豫北地区较早开展的帕金森氏症、脑瘫、三叉神经痛、动脉瘤疾病治疗等，都可以通过微创手术“化解”，不但患者少吃苦，也可以大大减少并发症的发生，为广大患者带来了福音。