■本期专家

郑州天伦不孕不育医院主任江晓荣

全国优秀不孕不育诊疗专家、不孕不育诊疗突出贡献奖获得者

擅长：复发性流产、内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、输卵管不孕、子宫内膜异位症等原因引发的不孕症。

多囊卵巢综合征是女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的不孕症。以无排卵或稀发排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，临床主要表现为月经周期稀发、多毛、痤疮、肥胖等，也有极少数人为月经周期频繁。据了解，在女性不孕患者中，多囊卵巢综合征导致的不孕占比达4%～12%。“多囊卵巢综合征是一种常见的妇产科疾病，病因复杂多样，一位患者可能存在多种病因。但是经过科学系统的诊治，能达到怀孕的目的。”郑州天伦不孕不育医院门诊主任江晓荣说。□东方今报记者王东霞

【案例】多囊卵巢困扰二十年科学诊疗喜获双胞胎

2015年，对40岁的白女士来说意义非凡。这一年，她终于摆脱长久不孕的伤痛，尝到了孕育的喜悦，一对双胞胎即将降临这个家庭。家住南阳社旗的白女士结婚二十年，一直未孕。早年领养了一个女儿，如今已经15岁。一直没有生育，终是遗憾，希望能自己生个孩子一直是白女士的心愿，也是他们全家人的梦想。但实现起来却很难。白女士多年月经不规律，有时40天来一次，最长的8个月才来，婚后靠吃中药调理，一直没有效果。去年，白女士慕名来到郑州天伦不孕不育医院，经过系统检查，主治医生江晓荣发现，白女士是多囊卵巢综合征。她根据白女士的诊断结果，采用360度立体疗法，对白女士生活作息、饮食习惯等进行指导，辅助药物同步进行前期预热降调，待各项指标趋向指定数值后，进行卵巢减压手术，术后辅以药物调整开始促排卵。在促排卵的第二个月，白女士就怀上了孩子。

白女士说，这么多年她都已经死心了，钱也花了不少，没想到在天伦不孕不育医院专家的帮助下，圆了孕育梦。同样，今年27岁的常女士，结婚三年，也存在月经稀发、量少、伴随体重增加的症状，一直无法孕育，婆婆坚持让两人离婚，二人痛苦不堪。来到郑州天伦医院后，经过江晓荣的治疗，目前已经怀孕五个月了。

江晓荣拿来一个厚厚的笔记本，上面密密麻麻记满了患者的信息，“这些都是多囊卵巢综合征患者经过治疗成功怀孕的”。

【误区】

误区一：多囊卵巢综合征仅被当作月经不调治疗

在临床中，不少人仅关注到多囊卵巢综合征所引起的月经不调，虽然长时间调经，但见效并不明显。由于多囊卵巢综合征是由于卵巢内分泌改变，导致黄体生成激素、促卵泡生成激素比值增高，导致卵泡不发育无成熟卵泡排出，只单纯调经，很难达到怀孕的目的。此外，有的女生在青春期，由于学业压力大，会出现月经不调的情况，如果当时不当回事，长期月经不调，内分泌紊乱时间过长，有可能导致多囊卵巢综合征，症状加深后导致不孕，只能等到婚后才能发现，这将错过最佳的治疗期。

江晓荣介绍，多囊卵巢综合征的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。

误区二：多囊卵巢综合征可完全治愈

江晓荣告诉记者，由于多囊卵巢综合征病因复杂，是一种终身疾病，不会因为药物或者一次手术而痊愈。但这并不意味着这种病不能治疗，江主任说，对于不孕患者来说，多囊卵巢综合征不能一次治愈，但经过科学的治疗，很容易达到怀孕的目的。

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌失调疾病。结合美国国家健康委员会诊断标准及鹿特丹诊断标准，其发病率在10%～20%。常见症状为月经稀发、雄激素过高、伴有肥胖、多毛，甚至面部痤疮。更易出现体重指数升高、严重胰岛素抵抗、向心性肥胖、血脂异常和心血管风险指标增加。多囊卵巢综合征所引起的代谢紊乱和对健康的远期风险主要包括糖尿病、高脂血症、心血管疾病甚至是代谢综合征，以及持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。

因此，无论有无生育要求，多囊卵巢综合征对女性来说，都是健康的隐形杀手，及早治疗，可以预防并发症的发生。

郑州天伦不孕不育医院设有大陆最大的生育能力评估中心，下构建有卵巢功能评估体系，并首家引入国际创新技术——抗苗勒氏管激素检查、抑制素B检查。通过全面、系统的检查，可以准确分析出评估对象的卵巢功能是否健全，特别是对卵巢激素分泌细胞功能、体内性激素的水平和比例等方面的全面检测评估。

【治疗】

药物+手术针对不同患者采用不同方式

多囊卵巢应该早期诊断、早期治疗，注意随访观察，积极防治并发的肿瘤及心血管疾病。今年26岁的常女士，病情为原发性不孕。婚后两年未孕，平素月经稀发，曾外院中药治疗四个月未见疗效。2014年10月15日到天伦不孕不育专科医院就诊，检查是多囊卵巢综合征，伴随双侧输卵管梗阻、慢性盆腔炎。江晓荣采用360度立体疗法并配合促排治疗及试孕指导，2015年5月就传来孕育喜讯。

江晓荣说，多囊卵巢综合征的治疗宜根据患者的突出临床症状与体征、年龄及有否生育要求等而分别给予药物、手术或其他治疗。指标正常的患者，就进行药物促进排卵；否则则考虑腹腔镜下卵巢打孔等手术方式。对于肥胖的患者，建议增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。减轻体重可使部分肥胖型多囊卵巢综合征患者恢复排卵，并可预防Ⅱ型糖尿病及心血管疾病的发生。

【优势】

采用360度立体疗法量身定制治疗方案

由于导致多囊卵巢综合征的原因很多，郑州天伦医院在治疗多囊卵巢综合征上，采用一人一症，各有不同。针对患者，采取360度立体疗法。

在郑州天伦医院，多囊卵巢综合征的诊疗严格按照“三线”诊疗。首先，一线诊疗通过对患者的生活和饮食习惯进行纠正和调理，缓解恢复机体代谢能力，为后期的诊疗做好铺垫及预热处理，适用于轻度患者；其次，二线诊疗通过严谨科学的药物调配，对卵巢进行药物干涉，使其正常排卵，达到受孕目的，对于中度患者疗效非常显著；对于重症患者来说，则需要通过直接的微创手术进行减压，促使优质卵子排出，以期正常受孕。

江晓荣提醒，科学治疗多囊卵巢综合征的关键是全方位针对患者进行思考后量身定制的治疗方案。盲目促排卵和盲目卵巢打孔手术都是不可取的，这些盲目操作可能会因为医生经验不足或考虑欠全面而导致一些医源性损伤，从而加大患者治疗的难度。s

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与此同时，郑州天伦不孕不育医院针对广大不孕患者看病难，就医不便，容易乱吃药、乱投医最终延误疾病治疗的最佳时机等现象，特成立由临床经验丰富的专家组成的在线咨询团队，方便快速地解答疑难杂症，为不孕患者科学就医提供正确的指导。

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